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乐樱试管婴儿胚胎移植的方案选择

作者:消息浏览:日期:2020-03-17 16:18

  在乐樱生殖中心,试管婴儿胚胎按受精后的时间,可以分为桑椹胚与囊胚。桑椹胚是受精发育至第3天的胚胎,囊胚为受精卵发育至第5到6天的胚胎。

  乐樱医院做试管,卵子与精子结合成受精卵后,第一天发育出双原核,第二天受精卵分裂为2-4个细胞胚胎,第三天分裂成6-8个细胞胚胎,此时的胚胎就是桑椹胚。之后分裂数目以二次方不断加速,到第五天就有了一百多个细胞的胚胎,也就是囊胚。

  从桑椹胚发育至囊胚的过程对环境的要求非常高,要求培育环境尽可能地接近子宫环境,这就对实验室的设备、环境与操作人员的技术、熟练度有极高的要求,目前乐樱生殖中心就可以提供这种环境和条件,将胚胎培养至囊胚,使其移植成功率远高于卵裂胚胎,这一点是各国临床上的共识。

  囊胚比卵裂胚胎多发育的这两天,会淘汰掉部份染色体异常的胚胎,同时细胞发育得更多,形态上也会有巨大的改变,从圆球形发育出初步的形态,胚胎活力加强,着床面积也更大,之后的移植成功率比卵裂胚胎高出近一倍。

  按移植胚胎的时间,则可以分为鲜胚移植与冻胚移植。

  鲜胚移植是在胚胎培养完成后,直接将胚胎移植入子宫腔内,冻胚移植是指在胚胎培育完成后,使用冷冻胚胎技术将胚胎冻存,之后再在合适的时间点将胚胎解冻复苏,再移植入子宫腔中。

  一说到冷冻胚胎,很多人下意识地就会觉得这种方式会影响胚胎存活,降低之后移植的成功率,然而临床上的研究显示,事实与人们想当然的“常识结论”相反:冻胚的移植成功率其实要高于鲜胚。对于这一结果,存在多种解释,有的观点认为,是因为冷冻与解冻的过程中,低质量的胚胎被淘汰掉,最后移植的都是更“强壮”的胚胎,在移植后具有更强的着床和发育能力,另一些观点认为,冷冻胚胎可以给女性更多调整身体的时间,让整个取卵-受精-植入过程不必太过仓促,因而使得后续的成功率过高。

  除了为成功率考虑外,有子宫内膜病变、孕激素水平过高或促排阶段药物过量等症状时,也不能立刻进行鲜胚移植,需要先冷冻胚胎,等女方身体调整正常之后再进行冻胚移植。

  另外本身患有不孕不育的患者,在第一胎做了试管婴儿成功的,如果有考虑要第二胎,乐樱生殖中心也建议提前冷冻胚胎,到第二次准备怀孕时使用。不孕不育患者本身就存在卵子质量差、精子质量差等问题,这些问题都会随着年龄增长愈发严重,在还能培育出健康胚胎时及时冻胚胎,能保障未来的成功生育。

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